[ Pobierz całość w formacie PDF ]
WYKŁAD PSYCHIATRIA 1.12.2010 Choroba Alzheimera · Otępienie- zespół objawów zwykle o charakterze przewlekłym, będącym czynnikiem zmian zwyrodnieniowych w mózgu prowadzącym do upośledzenia wyższych funkcji komórkowych pamięci ,myślenia, rozumienia oraz do zaburzeń zachowania i zmiany osobowości. Świadomość pozostaje niezaburzona. · Otępienie nie jest nawracalnym procesem starzenia się organizmu · W końcowym okresie pacjent jest całkowicie uzależniony od opieki · Choroba opisana po praz pierwszy 1907 roku przez niemieckiego lekarza o tym nazwisku · Najczęstszy zespół otępienny u osób w podeszłym wieku, postępujące otępienie w wyniku OUN o niejasnej etiologii (zwykle trwa 5-12 lat) Dwa typy: ü Wczesny przed 65 r.ż – burzliwy przebieg, szybki postęp ü Późny po 65 r.ż- przebieg ładniejszy, dochodzi do krańcowego zniekształcenia · Choroba powoduje stopniowe obumieranie komórek nerwowych ( 3 etapy rozwoju) lZaburzenia pamięci krótkotrwałej- zaburzenia orientacji przestrzennej, agnozja prognostyczna, złe funkcjonowanie w nowych sytuacjachllZespół 4a- amnezja, afazja, agnozja, apraksjallEtap schyłkowy- całkowita dezorientacja pamięci lFAZY CHOROBY: lPierwsze stadium (odpowiednik umysłowy 8-12 lat)lü Mogą występować zaburzenia mowy ü Zaburzenia pamięci ü Problemy w pracy ü Zmiana stosunku do najbliższych lDrugie stadiumlü Utrata wagi ü Zaniedbywanie wyglądu ü Apatia, depresja lub przesadna radość ü Podejrzliwość nawet wobec opiekuna, utrudniająca opiekę nad chorym lTrzecie stadiumlü Chory przebywa cały czas w łóżku ü Nie ma kontaktu z chorym ü Wypowiada pojedyncze słowa ü Apatia Czynniki zmniejszające ryzyko choroby ü Regularne ćwiczenia fizyczne ü Dieta z niska zawartością nasyconych tłuszczy ü Umiarkowane spożywanie alkoholu ü Leki obniżające poziom cholesterolu ü Podejmowanie czynności intelektualnych Podstawowe cele opieki pielęgniarskiej ü Pomoc choremu w jak najdłuższym utrzymaniu niezależności czynnościach życia codziennego i ukierunkowaniu na życie osobiste ü Zapobieganie izolacji społecznej ü Zapobieganie powikłaniom ruchowym, emocjonalnym, negatywnym ü Łagodzenie cierpienia fizycznego i psychicznego ü Pomoc rodzinie w sprawowaniu opieki nad chorym ü Zapewnienie godnej i psychicznej opieki Wybrane diagnozy: ü Bezpieczeństwo ü Kontakty społeczne ü Zaburzenia komunikowania ü Sfera higieny osobistej ü Deficyt w sferze wydalania ü Deficyt odżywiania Opieka nad chorymi powinna polegać na: ü Dokładnej obserwacji ü Odpowiedniemu leczeniu ü Ostrożnym stosowaniu leków psychotropowych ü Unikanie sytuacji albo zachowań, które mogą wzmagać niepewność chorego ü Unikaniu stresów Pielęgniarka powinna: 1. Problemów związanych z zaburzeniami pamięci: · Kilkakrotnie przedstawiać się pacjentowi · Przedmioty osobiste chorego tj np.: okulary kłaść w tym samym miejscu · Usuwać nadmiar rzeczy · Prowadzić ćwiczenia wspomagające pamięć 2. Problemów związanych z komunikowaniem się: · Stwarzać odpowiednie warunki w komunikowani się · Mówić spokojnie, powili 3. Problemów związanych z snem i czuwaniem · Utrzymać pac jęta w aktywności 4. Przyjmowanie pokarmów, niedożywienie 5. Czynności higieniczne 6. Problemów związanych z nadmiarem aktywności i ogólnym niepokojem 7. Poczucie bezpieczeństwa 8. Nakładana podejrzliwość , drażliwość oraz gwałtowna reakcja 9. Narastająca bezradność Działania rehabilitacyjne : · Terapia: ü Ruchowa ü Wyobrażeniowa ü Plastyczna ü Muzykoterapia ü Biblioterapia
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
zanotowane.pldoc.pisz.plpdf.pisz.plrumian.htw.pl
|
